Questão 86372 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 86372

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Mama (Oncologia)

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A cascata metastática é um processo ineficiente e complexo, composto por múltiplos passos sequenciais que a célula cancerosa deve superar para estabelecer uma colônia tumoral em um órgão distante. A teoria da 'semente e solo' (seed and soil), proposta por Stephen Paget em 1889, postula que a metástase não ocorre ao acaso; a célula tumoral circulante ('semente') precisa encontrar um microambiente em um órgão distante que seja permissivo ao seu crescimento ('solo'). Este conceito foi refinado com a descoberta de mecanismos moleculares que governam o tropismo metastático. Nesse contexto, qual dos seguintes mecanismos melhor explica o direcionamento de células de câncer de mama para os ossos?

Alternativa A:
Expressão de receptores de quimiocinas, como o CXCR4, pelas células tumorais, que as direciona para órgãos que secretam a quimiocina correspondente, CXCL12 (SDF-1), como a medula óssea.
Alternativa B:
Adesão passiva e aleatória das células tumorais nos capilares de menor calibre, que são mais abundantes no tecido ósseo.
Alternativa C:
Secreção de exosomos pelas células tumorais contendo microRNAs que são captados por células-tronco hematopoiéticas, induzindo sua diferenciação em osteoclastos.
Alternativa D:
A capacidade intrínseca das células de câncer de mama de realizar fosforilação oxidativa, um metabolismo favorecido pelo ambiente rico em oxigênio do osso.
Alternativa E:
Mimetismo vascular, onde as células tumorais expressam moléculas de adesão endotelial, permitindo que se integrem aos vasos sanguíneos ósseos existentes.

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