Questão 833138

Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é: