Questão 814430

Paciente com 27 anos, portadora do vírus HIV e usuária de DIU, inicia quadro de dor pélvica intensa, calafrios, corrimento amarelado e náuseas. Ao exame clínico, o abdômen está doloroso à palpação profunda em hipogástrio, com descompressão dolorosa. Ao toque, há dor na compressão da região inguinal direita e na mobilização do colo. O hemograma evidenciou leucocitose, a cultura de urina foi negativa e o betaHCG foi negativo. A ultrassonografia evidenciou uma massa mista em região anexial direita medindo 5 cm.

Nessa situação, o mais indicado a fazer é: