Questão 802412

Em um garoto de 7 anos de idade, com asma, que fez uso de medicamentos à base de corticoides há um ano, durante 3 meses, surgiu um quadro de nefrolitíase. A investigação do caso revelou a presença de cristais de oxalato de cálcio no sedimento urinário, a urinocultura foi negativa, a excreção urinária de oxalato e ácido úrico foi normal e não havia anormalidades no trato urinário avaliado por tomografia, exceto a presença de dois pequenos cálculos de 3 mm no grupo caliciano superior do rim esquerdo. A gasometria arterial foi normal e a concentração sérica de sódio, potássio, cálcio, fósforo e paratohormônio(PTH) estavam dentro da normalidade. Observou-se, então, uma relação cálcio/creatinina na primeira amostra de urina da manhã de 0,15mg de cálcio por 1 mg de creatinina, e uma concentração de citrato na urina de 24 horas de 200 mg/g de creatinina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A concentração de cálcio na urina está acima da faixa considerada normal para a idade e existe indicação de uso de diuréticos tiazídicos.