Questão 79544

Medicina · 2018

Questão

ID 79544

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2018 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

É admitido na UTI um paciente masculino de 35 anos, vítima de queda de nível elevado. Apresenta contusão pulmonar bilateral + hemopneumotórax à direita, o qual foi drenado. Evolui com piora do padrão respiratório e necessidade de intubação orotraqueal. RX de Tórax com infiltrado difuso bilateral. Diagnóstico de síndrome da angústia respiratória do adulto. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Deve-se pronar os pacientes com relação PaO2/FiO2 <200.
Alternativa B:
Deve-se pronar somente os pacientes com relação PaO2/FiO2 <100, por se tratarem dos pacientes mais graves.
Alternativa C:
Além da ventilação prona, quando indicado, deve-se ventilar os pacientes com SARA com volumes correntes baixos e manter a pressão de platô (Pplat) <40cmH2O.
Alternativa D:
A pressão de distensão (driving pressure) deve ser mantida abaixo de 20cmH2O.
Alternativa E:
A pressão de distensão é obtida através do cálculo Pdist=Pplat-PEEP e deve ser mantida abaixo de 15cmH2O. (Pdist = pressão de distensão ou driving pressure; Pplat=pressão de platô; PEEP=pressão positiva ao final da expiração).

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