Questão 775689

Paciente de 65 anos dá entrada na Emergência com fortes dores em quadrante superior direito do abdome, já com história prévia de cólicas biliares. Ao exame apresentava sinal de Murphy, leucocitose de 14000 céls/mm³, bilirrubina sérica de 8mg/dl. A ultrassonografia mostrava cálculo no infundíbulo da vesícula biliar, obstruindo mecanicamente o ducto cístico. Indicada colecistectomia videolaparoscópica e identificada fistula colecistobiliar com mais de 2/3 do diâmetro da circunferência do ducto hepático comum. A síndrome envolvida e sua classificação de acordo com Csendes et al, é: