Questão 770254 de Medicina - MAR 2021

Questão

ID 770254

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções na Gestação (Infecção Congênita)

Ano: 2021 Banca: MAR - Marinha do Brasil Órgão: Marinha do Brasil

Durante a assistência à Sala de Parto de um recém-nascido a termo, você identifica que no cartão de pré-natal havia um exame positivo para Sífilis, com uma titulação de 1:64, há cerca de 2 meses antes da data do parto. Ao questionar a paciente, ela lhe mostra um comprovante de tratamento, constando duas doses de Penicilina Benzatina, sendo a última há 3 dias. Diante do caso, qual a melhor conduta para o recém-nascido?

Alternativa A:
Se o recém-nascido apresentar VDRL positivo (qualquer titulação) e/ou existirem alterações clínicas e/ou radiológicas e/ou hematológicas, mas sem comprometimento neurológico, tratar com Penicilina Cristalina ou com Penicilina Procaína por 10 dias.
Alternativa B:
Se houver alteração liquórica ou se não for possível colher o LCR, empregar a Penicilina Procaína por 10 dias.
Alternativa C:
Se o recém-nascido for VDRL negativo, com alterações clinicas, radiológicas, hematológicas ou liquóricas, aplicar Penicilina Benzatina na dose única.
Alternativa D:
Se o recém-nascido for assintomático e apresentar VDRL com titulação igual ou inferior á materna ou VDRL negativo, pode-se fazer apenas o seguimento ambulatorial.
Alternativa E:
Se o recém-nascido apresentar VDRL positivo, com título superior ao materno, procurar alterações clinicas, radiológicas, hematológicas e/ou liquóricas. Se não houver alterações no LCR, tratar com Penicilina Benzatina em dose única.

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