Questão 760296 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760296

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Autoimunes e Autoinflamatórias

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Criança de 7 anos, sexo feminino, há um ano já fazia tratamento de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) sistêmica com o reumatologista. Há um mês interrompeu medicações por motivos financeiros. Iniciou sintomas de pico febris diários, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, púrpura em tronco e membros, anemia, leucopenia, ferritina sérica acima de 5000ng/ml, elevação de triglicerídeos, transaminases e disfunção hepática.

Sobre a principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é incorreto afirmar que

Alternativa A:
malignidades hematológicas e infecções virais, bacterianas ou por protozoários fazem parte do diagnóstico diferencial.
Alternativa B:
o tratamento ambulatorial, nesse caso, está descartado e a internação é mandatório, devido à severidade dessa condição clínica.
Alternativa C:
caso seja diagnosticada uma complicação não infecciosa e não neoplásica da AIJ sistêmica, a biópsia de medula óssea pode evidenciar macrófagos exibindo hemofagocitose.
Alternativa D:
caso seja descartada a complicação infecciosa ou neoplásica, altas doses de glicocorticoide venoso associado a inibidores de interleucina 12/23(Anti IL-12/23) podem ser usadas no tratamento de casos severos.

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Questão 760296

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