Questão 760294 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760294

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Reumáticas do Coração (DRC)

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Criança de 5 anos, acompanhada pela mãe, apresenta artrite clínica de joelho e de tornozelo. A mãe relata que sintomas de dor e de inchaço articular estiveram já presentes em outras articulações, como cotovelos e punhos, antes da consulta. Relata faringoamigdalite de repetição, sendo a última há 1 mês. Ao exame, apresentava febre Tax 38,0°C, eritema avermelhado em tronco e membros, nódulos subcutâneos firmes de 2cm de diâmetro em superfície extensora de antebraços. A ausculta cardíaca evidenciou sopro diastólico apical com frêmito palpável.

Sobre o diagnóstico mais provável no caso descrito acima, é correto afirmar que

Alternativa A:
na cardite, o acometimento endocárdico com inflamação valvar é comum, sendo a insuficiência tricúspide a sequela mais comum da cardite.
Alternativa B:
o encurtamento do intervalo PR no eletrocardiograma, descrito como pré-excitação ventricular, é um dos critérios diagnósticos da síndrome clínica.
Alternativa C:
os movimentos abruptos, não rítmicos e involuntários, com piora ao dormir, associados a distúrbios emocionais, podem ser manifestações tardias da síndrome clínica.
Alternativa D:
sem a evidência de infecção estreptocóccica do grupo A prévia, seja por meio de culturas ou de anticorpos, como anti-estreptolisina O ou anti-DNAse-B, o diagnóstico de certeza não pode ser confirmado.

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