Questão 760286 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760286

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente idosa, de 75 anos, previamente hígido, 2 semanas após ter apresentado um traumatismo com solução de continuidade em perna esquerda, na calçada, evoluiu com tumefação, dor e calor em joelho ipsilateral ao trauma. Associa prostração, fraqueza, febre alta e queda do estado geral. A propedêutica laboratorial revela leucocitose 19.000 com desvio à esquerda, proteína C reativa muito elevada, ureia 40mg/dl, creatinina 0,9mg/dl.

Sobre a síndrome clínica descrita, é incorreto afirmar que

Alternativa A:
a gota constitui um diagnóstico diferencial, porém sem sinais sistêmicos e marcadores inflamatórios tão exuberantes.
Alternativa B:
os cocos gram positivos constituem os principais agentes etiológicos da síndrome apresentada, tendo em vista a epidemiologia do quadro descrito.
Alternativa C:
a artroscentese do líquido sinovial pode apresentar aspecto turvo e revelaria uma celularidade de pelo menos 50.000 leucócitos/mm³, e frequentemente acima de 100.000 leucócitos/mm³.
Alternativa D:
a drenagem da articulação, seja por agulha, artroscopia ou aberta, é mandatório; e um ciclo de antibioticoterapia parenteral guiada por culturas por 2 semanas seria suficiente para a resolução do quadro.

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Questão 760286

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