Questão 760279 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760279

Disciplina: Medicina

Assunto: Semiologia Reumática

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente idosa, 70 anos, iniciou há 1 mês sintomas de dor e rigidez articular em ombros e cintura pélvica, bilateralmente, mais proeminentes pela manhã. Associou fadiga e perda de peso de 5kg em 6 meses. A propedêutica complementar revelou: RX de quadril e ombro sem alterações; fator reumatoide negativo; antipeptídeo citrulinado cíclico negativo; FAN negativo; VHS 110mm/h; Hemoglobina 12.0; CPK e TSH normais; leucometria normal; trombocitose discreta; sorologias de hepatite e HIV negativas. Tomografias de tórax, pelve e abdômen sem alterações. USG de mama, USG endovaginal e colonoscopia sem alterações.

Sobre a principal hipótese diagnóstica, é incorreto afirmar que

Alternativa A:
a rápida resposta a corticosteroides ajuda a confirmar a principal hipótese diagnóstica.
Alternativa B:
o ultrassom de ombros pode demonstrar bursite subacromial e subdeltoidea, comum na síndrome descrita.
Alternativa C:
além de várias outras condições clínicas, capsulite adesiva e fibromialgia devem ser excluídas antes do diagnóstico definitivo.
Alternativa D:
a amaurose fugaz, a cefaleia e a claudicação de mandíbula constituem preditores de risco para uma vasculite de pequeno calibre, frequentemente associada a esta condição.

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Questão 760279

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