Questão 760268

Joana, 29 anos, compareceu ao pronto socorro com queixa de edema de membros inferiores, com piora há 1 semana. Associava alopecia, artrite de punhos, metacarpofalangeanas e joelhos bilateralmente mais proeminentes pela manhã. Durante o exame clínico, observou-se: PA 120 x 80mmHg, FC 80bpm, edema de membros inferiores severo até a raiz da coxa. Laboratório: Proteína em urina 4 gramas em 24 horas; sedimento urinário: proteína +4, ausência de hematúria, cilindrúria e leucocitúria. Creatinina sérica 0.9mg/dl , FAN 1:320, anti-DNA dupla fita 1:20 C3 70 C4 5. A paciente foi internada e submetida à biópsia renal.

Nesse caso, a alteração histopatológica, mais provável, encontrada na biópsia é a/o