Questão 760184 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760184

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Respiratórias Pediátricas

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Criança de 4 anos, sexo feminino, com história prévia de bronquite e uso esporádico de bombinha de salbutamol, comparece ao Centro de Saúde trazida pelo pai, com história de sinais compatíveis de resfriado comum há dois dias, com coriza, tosse seca, sem febre. Evoluiu hoje com cansaço e perda de apetite. Ao exame físico, a criança está em regular estado geral, hipoativa, fala entrecortada, acianótica, frequência respiratória de 68rpm, frequência respiratória de 128bpm, saturação de O₂ de 96%, esforço respiratório (retração intercostal e batimento de aletas nasais), ausculta pulmonar com presença de sibilos difusos, ausculta cardíaca normal, exame do abdome sem alterações.

Sobre o quadro clínico da paciente, é correto afirmar que

Alternativa A:
deve-se iniciar o uso de corticoide inalatório imediatamente, a fim de reduzir a inflamação e o risco de recidivas e hospitalizações.
Alternativa B:
trata-se de uma crise de asma leve a moderada, com indicação imediata de administração de beta-2-agonista por via inalatória a cada 20 minutos (3 doses).
Alternativa C:
a aminofilina possui indicação no tratamento inicial e, na crise grave, pode ser usada em associação com o beta-2 agonista no lugar do brometo de ipratrópio.
Alternativa D:
após a realização das medidas iniciais, utilizar a saturação de O₂ para avaliar a necessidade de internação, pois esse é o parâmetro clínico que melhor se correlaciona com a gravidade do quadro.

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Questão 760184

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