Questão 760177

Medicina · 2019

Questão

ID 760177

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Hematológicas Pediátricas

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Criança de 3 anos, sexo masculino, é trazida para avaliação devido à história de dores em pernas, dificuldade em deambular, fadiga e perda de apetite. Ao exame físico, apresentava-se hipoativa, afebril, linfonodos palpáveis em região cervical e inguinal e calor e edema em joelho direito. Trazia um hemograma colhido havia uma semana com séries vermelha e branca normais, mas com plaquetas de 95.000 plaquetas/mm³.

Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais nesse caso, é correto afirmar que a

Alternativa A:
artrite reumatoide é a hipótese diagnóstica mais provável, devido à ocorrência da artralgia.
Alternativa B:
plaquetopenia sugere o diagnóstico de púrpura trombocitopênica e o tratamento com corticosteroide deve ser iniciado o quanto antes.
Alternativa C:
leucemia linfoide aguda não deve ser descartada nesse caso, pois em fases iniciais da doença o hemograma pode ser normal ou ter como única alteração a presença de plaquetopenia.
Alternativa D:
hipótese de Linfoma Não Hodgkin é pouco provável pois, apesar dos sintomas apresentados pela criança serem possíveis manifestações dessa doença, sua incidência é rara em crianças.

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