Questão 760114

Homem de 49 anos, tabagista e portador de hipotireoidismo, passado cirúrgico de correção de hérnia umbilical e gastrectomia parcial por conta de tumor gástrico, procura ambulatório de Neurologia com relato de desequilíbrio e dormência nas mãos e pés. Refere inicio da dormência há cerca de quatro meses e do desequilíbrio há dois meses, inclusive com quedas frequentes. O exame físico demonstra paciente alerta, sem déficits cognitivos, pares cranianos preservados, força preservada, reflexos miotáticos normoativos, hipoestesia tátil em mãos e pés, sinal de Lhermitte, Romberg positivo, marcha talonante, propriocepção alterada, sensibilidade vibratória muito reduzida em membros inferiores, ausência de déficits cerebelares. Uma ressonância nuclear magnética (RNM) do encéfalo foi normal, mas a RNM cervical demonstrou lesão hiperintensa medular póstero medular se estendendo de C2 a C5, sem captação de contraste paramagnético, sem alteração na sequência de difusão. Sangue e líquor estavam normais, inclusive a pesquisa infecciosa.

Baseado nas informações do caso citado, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável e seu respectivo tratamento para esse paciente é