Questão 760073

a hiperventilação promove vasoconstrição encefálica, sendo considerada um meio efetivo para redução da Pressão IntraCraniana (PIC) e deve ser medida terapêutica imediata no tratamento inicial dos pacientes vítimas de TCE grave.

a elevação da PIC é fator preditor de pior prognóstico e aumento da mortalidade após TCE grave e a estratégia terapêutica deve visar manutenção da PIC em menos de 20 mmHg, uma vez que abaixo deste nível não há risco de herniações.

o coma barbitúrico pode ser efetivo no controle da elevação da PIC em pacientes refratários aos tratamentos clínico-cirúrgicos máximos já instituídos, podendo ser utilizado como último degrau no tratamento da hipertensão intracraniana, em quaisquer pacientes vítimas de TCE grave.

a manutenção da Pressão de Perfusão Cerebral (PPC) melhora o prognóstico após o TCE grave e seus efeitos na PIC dependem da autorregulação cerebral: aumento da PPC em pacientes com autorregulação preservada promove vasoconstrição, redução da PIC, enquanto, por outro lado, naqueles com autorregulação alterada, o aumento da PPC pode provocar elevação da PIC.