Instruções : As questões 41 e 42 se referem ao caso a seguir. Homem de 35 anos chega ao pronto atendimento de sua cidade com forte dor em ponto ureteral direito associado à hematúria e polaciúria. Histórico de nefrolitíase com necessidade de litotripsia extracorpórea e duplo J. Exames Exame de urina rotina: numerosas hemácias/campo, 5 piócitos/campo, nitrito negativo. Gram de gota de urina não centrifugada: não foram visualizadas bactérias. Submetido a ultrassom que evidencia dilatação pielocalicinal leve/moderada e de ureter até terço médio sem evidência de processo obstrutivo pelo método. Paciente chega ao consultório encaminhado por cardiologista. Há relato de hipertensão arterial resistente ao tratamento apesar da terapia medicamentosa. Exames laboratoriais evidenciam potássio baixo e alcalose metabólica. Frente à sua suspeita clínica, solicitam-se exames para avaliação de hipertensão secundária. Resultado da relação aldosterona / atividade de renina plasmática: 40. Sobre o resultado da relação aldosterona / atividade de renina plasmática, é correto afirmar que

é ruim como teste de triagem por possuir baixa sensibilidade e especificidade.

encontra-se alterada, mas deve-se encaminhar paciente para teste confirmatório, pois tem alta sensibilidade e baixa especificidade.

está acima do valor de referência, mas são necessários valores mais elevados para selar o diagnóstico, pois tem baixa sensibilidade.

encontra-se alterada e não são necessários novos exames para se confirmar um hiperaldosteronismo primário, pois tem alta especificidade.

Questão 760043 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 760043

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Suprarrenal

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Instruções: As questões 41 e 42 se referem ao caso a seguir.

Homem de 35 anos chega ao pronto atendimento de sua cidade com forte dor em ponto ureteral direito associado à hematúria e polaciúria. Histórico de nefrolitíase com necessidade de litotripsia extracorpórea e duplo J.

Exames

Exame de urina rotina: numerosas hemácias/campo, 5 piócitos/campo, nitrito negativo. Gram de gota de urina não centrifugada: não foram visualizadas bactérias.
Submetido a ultrassom que evidencia dilatação pielocalicinal leve/moderada e de ureter até terço médio sem evidência de processo obstrutivo pelo método.

Paciente chega ao consultório encaminhado por cardiologista. Há relato de hipertensão arterial resistente ao tratamento apesar da terapia medicamentosa. Exames laboratoriais evidenciam potássio baixo e alcalose metabólica. Frente à sua suspeita clínica, solicitam-se exames para avaliação de hipertensão secundária.

Resultado da relação aldosterona / atividade de renina plasmática: 40.

Sobre o resultado da relação aldosterona / atividade de renina plasmática, é correto afirmar que

Alternativa A:
é ruim como teste de triagem por possuir baixa sensibilidade e especificidade.
Alternativa B:
encontra-se alterada, mas deve-se encaminhar paciente para teste confirmatório, pois tem alta sensibilidade e baixa especificidade.
Alternativa C:
está acima do valor de referência, mas são necessários valores mais elevados para selar o diagnóstico, pois tem baixa sensibilidade.
Alternativa D:
encontra-se alterada e não são necessários novos exames para se confirmar um hiperaldosteronismo primário, pois tem alta especificidade.

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Questão 760043

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