Questão 759963

Medicina · 2019

Questão

ID 759963

Disciplina: Medicina

Assunto: Quimioterapia e Imunoterapia

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente de 48 anos, sem comorbidades, com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda B, sem expressão do cromossomo Philadélphia (Ph1-), é admitido para iniciar tratamento quimioterápico.

O correto esquema terapêutico de escolha para esse paciente deve ser utilizar

Alternativa A:
os protocolos standard ou amplificado do BFM ou o francês GRAALL-2003 e considerar TCTH alogênico em primeira resposta completa, mesmo sendo não relacionado.
Alternativa B:
dasatinibe, 100mg/dia VO, do D1 ao D14, do ciclo 1 de Hyper-CVAD, seguido de dasatinibe, 70mg/dia VO, indefinidamente a partir do D1 do ciclo 2.
Alternativa C:
os protocolos do CALGB ou Hyper-CVAD e, se doador HLA-idêntico relacionado, considerar TCTH alogênico em primeira resposta completa.
Alternativa D:
blinatumomabe, anticorpo com especificidade dupla para células B (através de CD19) e células T (através de CD3), com resposta consolidada com TCTH alogênico, se possível.

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