Questão 759896

Instruções: As questões de 33 a 35 se referem ao caso clínico a seguir.

Paciente masculino, 35 anos, com quadro de descamação em joelhos e cotovelos há 10 anos. Nunca se importou com o quadro clínico, porém há 6 meses apresentou piora importante das lesões de pele, após trauma emocional. Ao exame: placas eritemato-descamativas bem delimitadas, com distribuição nos joelhos, cotovelos e nuca. O paciente é hipertenso e iniciou, há 1 ano, o uso de propranolol 40mg ao dia. Além disso, faz uso regular de bebidas alcoólicas e o médico clínico geral já o orientou a interromper, pois estava com ‘cirrose’.

Paciente masculino de 23 anos, estudante de medicina do sétimo período, queixa-se do surgimento de eritema, descamação e prurido no couro cabeludo, glabela e sulcos nasogenianos há aproximadamente 15 dias. Está em período de provas finais e relata estar muito estressado. Afirma que já teve o mesmo quadro anteriormente e que usou xampu recomendado pelo dermatologista, com melhora temporária do quadro. O paciente é tabagista e faz uso de bebida alcoólica em grande quantidade todo final de semana. O pai tem um quadro bastante parecido, crônico intermitente.

Dentre as opções de diagnóstico apresentadas a seguir, é correto afirmar que a mais provável é a