Questão 759885

Instruções: As questões de 33 a 35 se referem ao caso clínico a seguir.

Paciente masculino, 35 anos, com quadro de descamação em joelhos e cotovelos há 10 anos. Nunca se importou com o quadro clínico, porém há 6 meses apresentou piora importante das lesões de pele, após trauma emocional. Ao exame: placas eritemato-descamativas bem delimitadas, com distribuição nos joelhos, cotovelos e nuca. O paciente é hipertenso e iniciou, há 1 ano, o uso de propranolol 40mg ao dia. Além disso, faz uso regular de bebidas alcoólicas e o médico clínico geral já o orientou a interromper, pois estava com ‘cirrose’.

Paciente feminina, 18 anos, com quadro de acne vulgar desde a menarca, porém nos últimos 2 meses apresentou piora progressiva que, atualmente, tem trazido grande prejuízo para a sua qualidade de vida. Ela nunca se tratou e procura atendimento dermatológico pela primeira vez. Ao exame clínico, nota-se quadro de muitos cômedos abertos, além de acne nodular (grau III) com cicatrizes na face, colo e tronco.

Nesse caso, é correto afirmar que representa o tratamento mais adequado o