Questão 759883

Instruções: As questões de 33 a 35 se referem ao caso clínico a seguir.

Paciente masculino, 35 anos, com quadro de descamação em joelhos e cotovelos há 10 anos. Nunca se importou com o quadro clínico, porém há 6 meses apresentou piora importante das lesões de pele, após trauma emocional. Ao exame: placas eritemato-descamativas bem delimitadas, com distribuição nos joelhos, cotovelos e nuca. O paciente é hipertenso e iniciou, há 1 ano, o uso de propranolol 40mg ao dia. Além disso, faz uso regular de bebidas alcoólicas e o médico clínico geral já o orientou a interromper, pois estava com ‘cirrose’.

Foi realizado o exame físico do paciente e constatado um Psoriasis area and severity índex (PASI) de 25 e um Dermatology Life Quality Index (DLQI), com impacto considerável na qualidade de vida.

De posse dessa informação, é correto afirmar que a indicação de gravidade e o melhor tratamento são, respectivamente,