Questão 759844

Instruções: O caso clínico relatado a seguir refere-se às questões 38 a 40.

Paciente do sexo masculino, com diagnóstico de câncer esofágico de células escamosas em esôfago intratorácico, está no 5° dia de pós-operatório de esofagectomia subtotal com anastomose terminoterminal gastroesofágica. Em dieta suspensa, evolui com saída de líquido claro pelo dreno torácico, maior que 800mL/24 horas. A análise do líquido revela triglicerídeos de 2 mmol/L e contagem de linfócitos de 93%.

Diversos procedimentos podem ser empregados para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico. A técnica mais difundida é a Fundoplicatura à Nissen Videolaparoscópica. Entretanto, técnicas de fundoplicaturas parcias têm sido utilizadas devido à preocupação de que a fundoplicatura completa possa ser hipercontinente, levando a sequelas no pós-operatório, como a disfagia.

Associe as colunas, relacionando corretamente a técnica de fundoplicatura com o tipo de válvula empregado no procedimento.

TÉCNICAS DE FUNDOPLICATURA TIPOS DE VÁLVULA

(1) Dor ( ) 270° posterior.

(2) Thal ( ) 90° anterior.

(3) Toupet ( ) 180° a 200° anterior.

(4) Watson ( ) 120° anterolateral.

A sequência correta dessa associação é