Questão 759813 de Medicina - CIAAR 2019

Questão

ID 759813

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Mama (Oncologia)

Ano: 2019 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente do sexo feminino, ECOG 0, previamente, 55 anos, em terapia adjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 3 semanas, devido à diagnóstico de câncer de mama, procura pronto atendimento em 7° dia de 2° ciclo devido à relato de febre (temperatura axila 38,3°C). À admissão, paciente em bom estado geral, sinais vitais estáveis, sem queixas de provável foco infeccioso. Colhido hemograma que evidenciou o seguinte resultado: Hb 11,7mg/dl, HT 35,4%, global de leucócitos 1310/mm³, segmentados 400/mm3, linfócitos 600/mm³, monócitos 200/mm³, eosinófilos 10/mm³, plaquetas 105.000/mm³.

Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?

Alternativa A:
Paciente neutropênica febril, assim deve ser internada para tratamento com antibioticoterapia endovenosa.
Alternativa B:
Paciente neutropênica febril de alto risco, assim deve ser administrado antibioticoterapia endovesona imediatamente e paciente deve permanecer internada até recuperação medular.
Alternativa C:
Paciente neutropênica febril de baixo risco, assim não há urgência na administração da primeira dose de antibiótico, paciente deverá ser liberada com prescrição de amoxicilina e clavulanato associado a ciprofloxacino para uso domiciliar.
Alternativa D:
Paciente neutropênica febril de baixo risco, a primeira dose de antibiótico deve ser administrada ainda em pronto-socorro (em até uma hora), sendo prescrito uso de amoxicilina e clavulanato associado a ciprofloxacino para uso domiciliar.

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Questão 759813

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