Questão 759448

os macrolídeos podem ser recomendados para tratamento de infecções leves a moderadas em pacientes imunocompetentes; o espectro de ação é semelhante ao da penicilina e inclui cocos gram-positivos, muitas bactérias anaeróbias, alguns bacilos gram-positivos e gram-negativos, geralmente utilizados por via oral; o estolato de eritromicina não é recomendado a hepatopatas.

as penicilinas constituem os antibióticos de mais ampla indicação na odontologia; são ativas contra cocos e bacilos gram-positivos aeróbios, cocos gram-negativos aeróbios, cocos e bacilos gram-positivos anaeróbios, cocos e bacilos gram-negativos anaeróbios de localização oral, além de espiroquetas e outros microrganismos de cavidade bucal e placa bacteriana; efeitos tóxicos ocorrem comumente.

a clindamicina pode ser bactericida ou bacteriostática (dependendo da dose empregada); é útil em infecções estafilocócicas ósseas ou de tecidos moles; para infecções orofaciais de origem odontogênicas, doses orais usuais variam de 150 a 450mg, administradas a cada 6 horas, por 7 a 10 dias; em 0,01 a 10% dos casos, os pacientes desenvolvem colite pseudomembranosa por proliferação de Clostridium perfringens.

o metronidazol tem ação bactericida e antiprotozoária; é ativo contra vários organismos atuando quase exclusivamente sobre bactérias anaeróbias, além de protozoários; tem sido empregado no tratamento de muitas infecções periodontais; não é eficaz no tratamento de colite pseudomembranosa; doses usuais para infecções odontogênicas envolvendo anaeróbios são de 500mg por via oral ou intravenosa, a cada 6 ou 8 horas, por 7 a 10 dias.