Questão 758089

Paciente de 62 anos, sexo feminino, é dependente completa para atividades de vida diária básicas e instrumentais devido à doença de Alzheimer em fase avançada. A paciente foi uma conhecida executiva de uma multinacional e teve grande sucesso profissional. No momento em que se iniciaram os sintomas de declínio de memória episódica, aos 52 anos de idade, fez uma diretiva antecipada de vontade, na qual expressou para não ser internada em terapia intensiva, não ser submetida a intubação, a manobras de ressuscitação, a terapia de substituição renal, a passagem de “sondas” e a cirurgias de ostomias quando estivesse na fase avançada da demência. No último ano, apresentou três episódios de pneumonia aspirativa, demora uma hora e meia para ser alimentada a cada refeição devido à gravidade da disfagia e está muito emagrecida. Familiares, diante do atual contexto, solicitam ao médico assistente a passagem de uma sonda para alimentação.

Conforme determinação do Conselho Federal de Medicina, a conduta adequada em relação à paciente a ser adotada pelo médico é