Questão 757956

Instruções: As questões de 36 a 37 se referem ao caso clínico a seguir.

T.C.A., sexo feminino, 27 anos, apresenta diarreia crônica em investigação ambulatorial há 05 anos. Quando em atividade, ocorrem 08 evacuações ao dia, fezes líquidas com presença de muco e sangue, tenesmo e urgência fecal. Recentemente evolui com pequenos nódulos dolorosos avermelhados e simétricos nas superfícies extensoras das pernas e artralgias. À colonoscopia, observa-se mucosa do reto e cólon sigmoide com eritema importante, friabilidade e perda completa do padrão vascular.

O principal sítio de localização dos gastrinomas na síndrome de Zollinger-Ellison é a/o