Questão 757906

pode ser consequência direta da presença de metástase osteolítica, quando há extenso acometimento ósseo metastático, principalmente por destruição direta pelas próprias células malignas.

em aproximadamente 1% dos casos, o mecanismo é a produção extrarrenal de calcitriol, principal causa de hipercalcemia relacionada aos linfomas, levando ao aumento da absorção intestinal de cálcio.

produção ectópica de paratormônio (PTH) é considerada o segundo mecanismo mais frequente, suspeitada na hipercalcemia com PTH elevado e ausência de adenoma de paratireoide à exploração cirúrgica do pescoço.

em cerca de 80% dos casos, o mecanismo é a produção paraneoplásica do peptídeo relacionado ao paratormônio, que leva ao aumento da liberação de cálcio dos ossos e da sua absorção renal, bem como redução da excreção renal de fósforo.