Questão 757905 de Medicina - CIAAR 2020

Questão

ID 757905

Disciplina: Medicina

Assunto: Quimioterapia e Imunoterapia

Ano: 2020 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Complicação frequente e grave da quimioterapia, a neutropenia febril compromete diretamente o tratamento oncológico, uma vez que leva à redução de doses e atraso nos ciclos terapêuticos. Desde seu reconhecimento como uma emergência oncológica, com necessidade de manejo imediato e agressivo, a mortalidade caiu consistentemente, aproximando-se de 10%, mas ainda é considerada muito elevada e constitui uma das principais demandas de recursos em saúde na área da oncologia.

Sobre a neutropenia febril, é correto afirmar que

Alternativa A:
a demonstração de agentes infecciosos ocorre em mais de 50% dos casos, logo, hemoculturas devem ser solicitadas rotineiramente.
Alternativa B:
cuidado especial deve ser tomado na presença de sintomas abdominais (ex. diarreia e dor abdominal): nesses casos, a tomografia de abdome pode ser necessária para avaliação de enterocolite neutropênica.
Alternativa C:
como as bactérias Gram positivas atualmente são os patógenos mais frequentes, manter cobertura empírica para bacilos Gram negativos, mesmo sendo os patógenos mais virulentos e mais frequentemente associados à sepse, não é recomendado.
Alternativa D:
para auxiliar na classificação do risco de gravidade, além do julgamento clínico, há ferramentas bem validadas que reúnem fatores de risco facilmente acessíveis, sendo a mais utilizada a classificação CISNE (do inglês, Clinical Index for Stable Febrile Neutropenia).

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Questão 757905

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