Questão 757230

Medicina · 2021

Questão

ID 757230

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia Regional e Bloqueios

Ano: 2021 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.

Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que

Alternativa A:
haverá insucesso, pela ausência de anestesia na face lateral do pé, pois o nervo fibular é poupado no bloqueio do nervo ciático.
Alternativa B:
a conduta foi inadequada, pois o paciente sentirá dor na região do maléolo medial, pela ausência de bloqueio do nervo safeno.
Alternativa C:
fornecerá anestesia suficiente para o procedimento, no entanto, com duração de analgesia pós-operatória inferior à administração de morfina no neuroeixo.
Alternativa D:
o planejamento foi adequado, porém a escolha de lidocaína como anestésico local permitiria maior duração de analgesia pós-operatória, em comparação com a ropivacaína.

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