Questão 757130

Medicina · 2021

Questão

ID 757130

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia do Pulmão

Ano: 2021 Banca: CIAAR - Centro de Instrução e Adaptação Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente masculino, 68 anos, tabagista 50 anos/maço. Diagnóstico de carcinoma pulmonar com estadiamento pré-operatório T4 N0 M0. Ao exame, possui bom performance status, sem limitações funcionais para as atividades cotidianas. A espirometria indica VEF1 = 2,15L, correspondendo à 86% do predito calculado.

Tendo em vista a localização do tumor no lobo superior esquerdo, tocando a pleura mediastinal à tomografia de tórax, bem como o estadiamento atual, é correto afirmar que o tratamento indicado é

Alternativa A:
pneumonectomia esquerda associada à pleurectomia total (mediastinal, diafragmática e parietal).
Alternativa B:
lobectomia superior esquerda videoassistida combinada com linfadenectomia mediastinal das cadeias 5, 6, 4E e 7.
Alternativa C:
lobectomia superior esquerda videoassistida combinada com linfadenectomia mediastinal das cadeias 5, 6, 4E e 7, além de pleurectomia mediastinal radical.
Alternativa D:
quimioterapia neoadjuvante, seguida de novo estadimento e, se houver redução do volume tumoral aos exames, seguir para a menor ressecção pulmonar possível.

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