Questão 754497

Em virtude do aumento da volemia materna, um quadro de hemorragia obstétrica pode ser tardiamente reconhecido, após perdas maiores que 30% da volemia, o que poderia trazer repercussões fetais precocemente a essas alterações.

Devido à alteração da volemia materna durante a gestação, com aumento do volume plasmático e anemia dilucional, são tolerados níveis de hemoglobina abaixo de 7g/dL e hematócrito abaixo de 20%, durante um parto cesáreo, para adoção de reposição com concentrados de hemácias, sem acarretar repercussão fetal.

A utilização do plasma fresco congelado precocemente, nos quadros hemorrágicos permite a reposição mais efetiva do fibrinogênio, primeiro fator a se esgotar nesse contexto clínico.

Mesmo em situações de sangramentos de menor gravidade, a técnica anestésica escolhida é a anestesia geral, devido ao maior controle da contratilidade uterina com a técnica inalatória.