Questão 754434 de Medicina - DIRENS AERONÁUTICA 2022

Questão

ID 754434

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Diverticular do Intestino

Ano: 2022 Banca: DIRENS AERONÁUTICA - Diretoria de Ensino da Aeronáutica Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente, 58 anos, chega ao pronto atendimento com história de dor em fossa ilíaca esquerda, que piorou progressivamente nas últimas 48 horas, sem febre. O exame físico mostrou abdome pouco distendido, doloroso à palpação difusa, dor à palpação mais localizada em fossa ilíaca esquerda, onde o sinal de Blumberg apresenta-se positivo. O hemograma mostra contagem de leucócitos de 13.500/mm³ com 867 bastões, e a dosagem do PCR foi de 23 mg%. Foi solicitada a TC de abdome mostrada abaixo.

Fonte: https://doi.org/10.53347/rlD-52993

Acesso em abril 2022

Em relação ao caso, é correto afirmar que:

Alternativa A:
A tomografia apresenta baixa sensibilidade, mas alta especificidade no diagnóstico da doença desse paciente, além de ser útil no tratamento não operatório.
Alternativa B:
O tratamento cirúrgico por via laparoscópica ou laparotômica é a primeira opção terapêutica nesse caso, e uma proporção menor de pacientes pode se beneficiar com o tratamento com antimicrobianos exclusivamente.
Alternativa C:
Caso a tomografia não estivesse disponível para esse paciente, poderia ser feito o exame com emprego de contraste baritado.
Alternativa D:
Entre 29 e 55% dos pacientes nessa faixa etária serão readmitidos com recidiva do quadro, e na maioria haverá indicação de cirurgia eletiva ou de emergência.

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Questão 754434

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