Questão 754373

Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita. O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.

Hemograma completo: normal

TP: plasma de referência: 13 segundos

plasma da paciente: 13 segundos

atividade de protrombina: 100%

TTPa: plasma referência: 30 segundos

plasma da paciente: 46 segundos

Relação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normal

Dosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normal

Após o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose. O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?