Questão 754286 de Medicina - DIRENS AERONÁUTICA 2022

Questão

ID 754286

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Paratireóide

Ano: 2022 Banca: DIRENS AERONÁUTICA - Diretoria de Ensino da Aeronáutica Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente, sexo feminino, 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Melito tipo 2 (DM2), tendo feito cirurgia de revascularização miocárdica há cinco anos atrás. Em exames de rotina realizados pelo cardiologista foi detectada elevação na calcemia de 12mg/dl (VR: 8,6 a 10,3mg/dl). Foi encaminhada para o endocrinologista para aprofundar a propedêutica. Sobre esse caso, marque a opção incorreta.

Alternativa A:
A rotina diagnóstica da hipercalcemia deve incluir além da dosagem sérica do cálcio a do fósforo, da 25(OH) vit D, do paratormônio (PTH) intacto, da albumina, da fosfatase alcalina, da creatinina e a calcirúria de 24 horas.
Alternativa B:
Entre as causas de hipercalcemia encontram-se o hiperparatireoidismo primário (HPTP), a Hipercalcemia hipocalciúrica familiar, a hipercalcemia associada as neoplasias, o uso de alguns fármacos e a intoxicação pela vitamina D.
Alternativa C:
Os pacientes com Hiperparatireoidismo Primário (HPTP) assintomáticos ao diagnóstico, são também candidatos a cirurgia se apresentarem osteoporose ou fratura de fragilidade, redução no Clearence de creatinina ou nefrocalcinose.
Alternativa D:
A tríade de alterações laboratoriais clássica do HPTP é o PTH elevado, fósforo sérico elevado e o cálcio urinário baixo.

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