Questão 754251 de Medicina - DIRENS AERONÁUTICA 2022

Questão

ID 754251

Disciplina: Medicina

Assunto: Diabetes Mellitus Tipos 1 e 2

Ano: 2022 Banca: DIRENS AERONÁUTICA - Diretoria de Ensino da Aeronáutica Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Paciente do sexo masculino, 75 anos, portador de Diabetes Melito tipo 2 (DM2) há cerca de 20 anos, procura o Pronto Atendimento com quadro gripal há cerca de cinco dias, após exposição de risco a familiar contaminado com o vírus SARS COV2 (COVID 19). Estava fazendo uso das seguintes medicações: Metformina XR, Empaglifozina, Glicazida, Atorvastatina e Losartana. Apresentava Glicohemoglobina (HBA1C) de 6,5% e Glicemia de Jejum de 105mg/dl antes do quadro atual.

Sobre o caso clínico apresentado acima, marque a opção correta.

Alternativa A:
Durante o quadro agudo da viremia pelo SARS COV2 o risco de hipoglicemia é muito alto, devendo o paciente suspender todos os seus hipoglicemiantes.
Alternativa B:
O uso de dexametasona nos pacientes portadores de COVID grave deve ser contraindicado nos diabéticos para se evitar o descontrole glicêmico provocado por essa droga.
Alternativa C:
Caso o paciente venha a necessitar de internação hospitalar, devido ao maior risco de acidose lática, desidratação e quadros de cetoacidose euglicêmica, a Metformina XR e a Empaglifozina deveriam ser trocados temporariamente pela insulina.
Alternativa D:
O paciente possui baixo risco de descontrole do DM2, visto que seu controle estava bom antes da infecção viral, não necessitando de mudanças nas suas medicações.

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