Questão 754219 de Medicina - DIRENS AERONÁUTICA 2022

Questão

ID 754219

Disciplina: Medicina

Assunto: Pancreatite Aguda

Ano: 2022 Banca: DIRENS AERONÁUTICA - Diretoria de Ensino da Aeronáutica Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

Homem, 39 anos, admitido com dor em andar superior do abdome com 12h de evolução, com irradiação para dorso, associado a náusea e vômito. Durante o exame, o paciente está com FR 33irpm, FC 130bpm, PA 140x80mmHg, abdome doloroso sem defesa, distendido e timpânico, com temperatura de 38,5ºC. Exames iniciais mostram:

Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L

A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.

Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é:

Alternativa A:
Ao ser questionado se mais exames são necessários, afirmar que a amilase não foi solicitada inicialmente, e aguarda o resultado do exame, que ajudará a confirmar sua hipótese diagnóstica.
Alternativa B:
Tranquilizar os acompanhantes depois de afastar necrose ou coleções pancreáticas na tomografia, e antecipa uma evolução potencialmente sem complicações.
Alternativa C:
Informar que acabou de ser comunicado sobre a presença de soro lipêmico e triglicérides acima de 1000 mg/dL, mas tranquiliza a família dizendo que iniciará um ciprofibrato imediatamente.
Alternativa D:
Explicar que aguarda um ultrassom para ajudar na etiologia do agravo, mas antecipa que os dados disponíveis no momento são suficientes para solicitar transferência para um CTI.

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Questão 754219

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