Questão 752331

CIVs pequenas e restritivas, que, devido ao elevado gradiente de pressão, induzem lesão endotelial e aumento local da resistência pulmonar.

CIVs grandes e não restritivas, que permitem um volume significativo de sangue ser direcionado do circuito sistêmico para o pulmonar, promovendo o aumento crônico da pressão arterial pulmonar e remodelação vascular.

A presença concomitante de uma comunicação interatrial, que atua como mecanismo de alívio e reduz o fluxo direcionado exclusivamente aos pulmões.

A correção cirúrgica tardia da CIV, mesmo após o reparo, não altera o risco de desenvolvimento de hiperresistência pulmonar, uma vez que o dano vascular já estaria estabelecido.