Questão 752047

Paciente, sexo feminino, 35 anos, apresenta nódulo palpável em mama direita, além de lifonodos axilares ipsilaterais suspeitos. Realizada biópsia da lesão com estudo anatomopatológico e imunohistoquímico, que evidencia neoplasia invasiva da mama sem expressão de receptores hormonais, HER2 1+ e Ki67 80%. Exames de estadiamento mostram acometimento secundário de ossos e fígado. Qual o melhor tratamento para essa paciente?