Questão 751779 de Medicina - DIRENS AERONÁUTICA 2025

Questão

ID 751779

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NASH)

Ano: 2025 Banca: DIRENS AERONÁUTICA - Diretoria de Ensino da Aeronáutica Órgão: Ministério da Defesa - Aeronáutica

A Esteatose e Esteato - Hepatite Não Alcoólica (DHGNA) é uma das formas mais comuns de doença hepática, que inicialmente foi considerada benigna, contudo, sabe-se, atualmente que é uma doença multifatorial que envolve fatores ambientais e genéticos e, que nas formas mais graves pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). Sobre o assunto, marque a opção correta.

Alternativa A:
Está associada a componentes da síndrome metabólica (SM): diabetes melito tipo 2, resistência à insulina (RI), hipertensão arterial sistêmica, obesidade abdominal (visceral), dislipidemia, níveis elevados de HDL (lipoproteínas de alta intensidade) e níveis baixos do LDL (lipoproteínas de baixa densidade).
Alternativa B:
A ultrassonografia abdominal é o exame de primeira linha, devido a sua ampla disponibilidade e baixo custo, embora tenha baixa sensibilidade para detecção, quando a esteatose afeta menos 20% do fígado ou em indivíduos com obesidade classe III (IMC maior que 40 kg/m²).
Alternativa C:
Uma abordagem não invasiva para o diagnóstico de DHGNA são os escores clínicos, embora não sirvam para estabelecer presença de esteatose, uma vez que avaliam a gravidade, sendo eles: FLI (fatty liver index), o Steato Teste e o NAFALD-LFS (NAFALD liver fat score).
Alternativa D:
São indicações para a biópsia hepática na DHGNA: paciente com mais de 50 anos de idade, obesidade ou diabetes melito tipo 2 e relação Transaminase pirúvica / Transaminase oxalacética, maior que 1.

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