Questão 735799

Mulher, 62 anos, diabética, refere dor no hipocôndrio direito há doze dias com piora nos três dias recentes. Nega febre, icterícia ou acolia fecal. Relata “escurecimento” da urina nos últimos dois dias. Exame físico: temperatura axilar = 38.1°C; freqüência cardíaca = 112bpm; pressão arterial sistêmica = 106 x 60mmHg; anictérica. Abdome muito doloroso a palpação do quadrante superior direito, com sinais de Murphy presentes. Palpa-se plastrão na região. Exames laboratoriais: leucocitose = 23.000/mm³; bilirrubinas totais = 1.3 mg/dL; BD = 1.0 mg/dL; GGT = 150 U/L, FA = 400 U/L. US de abdome superior: vesícula biliar com cálculos, parede com espessura 11mm, sem sinais de dilatação de vias biliares intra e extra hepáticas. Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente, a conduta mais adequada, no momento, é: