Homem, 46 anos, com doença de Crohn ileal estenosante, em uso de adalimumabe há 1 ano, apresentou aumento progressivo do volume abdominal, há 2 meses. Iniciou quadro febril há 2 semanas. Exame físico: macicez móvel de decúbito. Paracentese diagnóstica: leucócitos = 4.900mm 3 com 42% de polimorfonucleares; proteína = 5,8g/dL; albumina = 2,5g/dL; LDH = 354UI/L; glicose = 53mg/dL. Bacterioscopia pelo Gram , cultura e BAAR negativos. Dosagem sérica: PT = 7,0g/dL; albumina = 3,2g/dL; LDH = 241U/L; glicose = 82mg/dL. Pode-se afirmar que o próximo passo que pode auxiliar na elucidação da principal hipótese diagnóstica é:

coletar urina de 24 horas com quantificação de proteinúria

solicitar citologia do líquido para pesquisa de células neoplásicas

dosar adenosina deaminase (ADA) no liquido ascítico

realizar ultrassonografia com dopplerfluxometria do sistema porta

Questão 735779

Medicina · 2020

Questão

ID 735779

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Inflamatórias Intestinais (Crohn e RCU)

Ano: 2020 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Instituto Nacional de Câncer

Homem, 46 anos, com doença de Crohn ileal estenosante, em uso de adalimumabe há 1 ano, apresentou aumento progressivo do volume abdominal, há 2 meses. Iniciou quadro febril há 2 semanas. Exame físico: macicez móvel de decúbito. Paracentese diagnóstica: leucócitos = 4.900mm³ com 42% de polimorfonucleares; proteína = 5,8g/dL; albumina = 2,5g/dL; LDH = 354UI/L; glicose = 53mg/dL. Bacterioscopia pelo Gram, cultura e BAAR negativos. Dosagem sérica: PT = 7,0g/dL; albumina = 3,2g/dL; LDH = 241U/L; glicose = 82mg/dL. Pode-se afirmar que o próximo passo que pode auxiliar na elucidação da principal hipótese diagnóstica é:

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