Questão 721090

Medicina · 2024

Questão

ID 721090

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Segundo o "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2º edição), a estratégia para o manejo de tuberculose multirresistente (TB-MDR) em pacientes com histórico de falha ao tratamento com esquema de primeira linha inclui:

Alternativa A:
Administração de esquema padronizado contendo fluoroquinolonas de segunda geração e medicamentos injetáveis, com duração mínima de 12 meses.
Alternativa B:
Uso de esquemas individualizados com base no teste de sensibilidade aos medicamentos, incluindo bedaquilina e linezolida como componentes centrais do tratamento.
Alternativa C:
Substituição imediata do esquema de primeira linha por pirazinamida e estreptomicina em doses ajustadas, para evitar resistência adicional.
Alternativa D:
Suspensão do tratamento até confirmação microbiológica de resistência por teste molecular rápido (Xpert MTB/RIF).
Alternativa E:
Indicação de terapia adjuvante com corticosteróides para reduzir o risco de resistência cruzada a fluoroquinolonas.

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