Questão 721031 de Medicina - Avança SP 2024

Questão

ID 721031

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Cutâneas

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Paciente masculino, 28 anos, surfista, apresenta lesões papulonodulares eritematosas, dolorosas, com centro ulcerado em membros inferiores há 3 semanas, após trauma local durante surfe em região de recife de corais. Biópsia evidencia processo inflamatório granulomatoso com estruturas filamentosas septadas birrefringentes e cultura em meio específico BHI com tiamina isolou Desmarestia viridis. Exame direto com calcofluor white positivo. Na definição diagnóstica e terapêutica da infecção por algas marinhas, selecione a alternativa correta.

Alternativa A:
O isolamento de alga marrom associado a granulomas com hifas birrefringentes caracteriza pseudoinfecção, sendo indicado apenas desbridamento local sem antifúngicos sistêmicos.
Alternativa B:
A visualização de estruturas filamentosas septadas no calcofluor indica infecção por Pythium insidiosum, requerendo terapia com itraconazol 200mg 12/12h por 3 meses.
Alternativa C:
A presença de lesões nodulares pós-trauma em ambiente marinho requer terapia empírica para Sporothrix spp. até resultado final da cultura em meio específico.
Alternativa D:
O diagnóstico de ficomicose por Desmarestia indica terapia com voriconazol 200mg 12/12h associado a desbridamento cirúrgico das lesões ulceradas.
Alternativa E:
A demonstração de estruturas birrefringentes na biópsia tem especificidade de 95% para infecção por algas marinhas quando associada à história epidemiológica compatível.

Estatísticas Cadernos

Questão 721031

Continue estudando na plataforma