Questão 720910

Medicina · 2024

Questão

ID 720910

Disciplina: Medicina

Assunto: Vírus HIV e Mecanismo da Doença

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 5 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, apresenta-se com edema progressivo, proteinúria nefrótica e elevação da creatinina sérica. A biópsia renal revela glomerulosclerose segmentar e focal com colapso. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável pelo desenvolvimento da nefropatia associada ao HIV (HIVAN)?

Alternativa A:
Deposição de imunocomplexos nos glomérulos, ativando o sistema complemento e causando inflamação.
Alternativa B:
Produção de citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), que lesam os glomérulos.
Alternativa C:
Hiperfiltração glomerular crônica, causando lesão progressiva dos glomérulos.
Alternativa D:
Microangiopatia trombótica, com oclusão de arteríolas e capilares glomerulares.
Alternativa E:
Infecção direta dos podócitos pelo HIV, levando à lesão e disfunção celular.

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