Questão 720770

Paciente de 29 anos, G2P1, com 23 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal após ultrassonografia morfológica que revelou feto com polidrâmnio (ILA de 28 cm) e malformação identificada como atresia duodenal. O feto apresenta sinais de hidropisia (derrame pleural discreto e edema subcutâneo). A avaliação inicial descartou aneuploidias pelas análises não invasivas, e um ecocardiograma fetal não mostrou alterações cardíacas estruturais.

Exames laboratoriais maternos:

• Glicemia de jejum: 85 mg/dL

• Teste de anticorpos para parvovírus B19, citomegalovírus (CMV) e toxoplasmose: negativos.

• Hemograma: sem alterações.

Qual o próximo passo no manejo diagnóstico?