Questão 720769 de Medicina - Avança SP 2024

Questão

ID 720769

Disciplina: Medicina

Assunto: Restrição de crescimento intrauterino (CIUR) e vitalidade fetal

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Paciente de 31 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, é encaminhada para avaliação devido ao crescimento uterino restrito. Ultrassonografia mostra feto com peso estimado no percentil 3, líquido amniótico normal e Doppler de artéria umbilical com índice de pulsatilidade aumentado e presença de diástole zero. O Doppler da artéria cerebral média mostra índice de resistência reduzido, indicando centralização fetal. Cardiotocografia revela traçado categoria I. A paciente está estável e sem sintomas clínicos.

Qual é a conduta mais apropriada neste caso?

Alternativa A:
Internação para interrupção imediata da gestação.
Alternativa B:
Internação para corticoterapia, monitoramento fetal diário e resolução com 36 semanas, ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal.
Alternativa C:
Internação para monitoramento fetal intensivo e planejamento do parto com 34 semanas ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal.
Alternativa D:
Internação para corticoterapia, monitoramento fetal diário e resolução com 34 semanas ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal ou oligoamnio.
Alternativa E:
Seguimento ambulatorial com ultrassonografia e Doppler semanal até 37 semanas.

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Questão 720769

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