Questão 720756 de Medicina - Avança SP 2024

Questão

ID 720756

Disciplina: Medicina

Assunto: Carcinoma de Próstata

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Paciente masculino, de 65 anos é encaminhado para o ambulatório de uro-oncologia do IAMSPE com diagnóstico de neoplasia de próstata, trazendo os seguintes exames:

-Antígeno prostático específico (psa): 12,55 ng/dl

-Biópsia de próstata: Gleason 4+4 (ISUP 4)

-Ressonância de abdome e pelve: nódulo periférico de 1.4 cm em base esquerda, que tangência, porém não ultrapassa à capsula prostática. Vesículas seminais livres, ausência de lesões ósseas e presença de linfonodo pélvico com 18 mm de diâmetro em cadeia ilíaca externa esquerda.

-Cintilografia óssea: ausência de lesões sugestivas de acometimento ósseo por doença neoplásica.

Pode-se afirmar:

Alternativa A:
Trata-se de um paciente com doença de risco intermediário desfavorável pela classificação de D Amico, uma vez que apresenta Gleason 4+4.
Alternativa B:
Trata-se de um paciente com doença de risco favorável pela classificação de D Amico, uma vez que apresenta PSA < 20ng/dl.
Alternativa C:
Somente com essas informações não podemos classificá-lo quanto ao prognóstico da doença.
Alternativa D:
Trata-se de um paciente metastático de alto volume, uma vez que já apresenta linfonodo pélvico clinicamente suspeito maior que 15mm.
Alternativa E:
Trata-se de um paciente com doença localmente avançada, uma vez que já apresenta linfonodo pélvico clinicamente suspeito.

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Questão 720756

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