Questão 720743

Medicina · 2024

Questão

ID 720743

Disciplina: Medicina

Assuntos: Farmacologia dos Anticoagulantes, Antitrombóticos, Fibrinolíticos e Antiplaquetários

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão, apresenta quadro de edema e dor em membro inferior direito. A ultrassonografia com Doppler confirma a presença de trombose venosa profunda (TVP) femoropoplítea. Considerando o risco aumentado de tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos, qual a conduta mais adequada em relação à anticoagulação?

Alternativa A:
Heparina não fracionada endovenosa em dose plena por 5 dias, seguida de warfarina oral por 3 meses, com alvo de INR entre 2,0 e 3,0.
Alternativa B:
Rivaroxabana oral em dose terapêutica por 3 meses, seguida de dose profilática por tempo indeterminado.
Alternativa C:
Apixabana oral em dose terapêutica por 6 meses, seguida de avaliação para suspensão ou manutenção do tratamento.
Alternativa D:
Enoxaparina subcutânea em dose terapêutica por 12 meses, com posterior reavaliação do risco trombótico.
Alternativa E:
Filtro de veia cava inferior, associado à aspirina em dose antiagregante plaquetária por tempo indeterminado.

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