Questão 720533

Medicina · 2024

Questão

ID 720533

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Um paciente de 45 anos apresenta quadro de febre persistente, perda de peso, dor lombar esquerda e episódios recorrentes de infecção urinária com presença de piúria. A tomografia computadorizada revela aumento do volume renal esquerdo, com áreas hipodensas em forma de “anel” e múltiplas calcificações internas. Qual das alternativas a seguir é a hipótese diagnóstica mais provável e o achado característico da condição descrita?

Alternativa A:
Pielonefrite xantogranulomatosa, caracterizada por destruição do parênquima renal e presença de infiltrado inflamatório crônico.
Alternativa B:
Pielonefrite crônica, caracterizada por fibrose renal difusa e caliectasia moderada.
Alternativa C:
Nefrolitíase complicada com abscesso perirrenal, caracterizada por cálculo impactado e destruição do parênquima renal.
Alternativa D:
Carcinoma de células renais, associado a lesões císticas com captação de contraste heterogênea.
Alternativa E:
Hidronefrose secundária a estenose ureteral, com dilatação piélica acentuada e espessamento da parede ureteral.

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