Questão 720532 de Medicina - Avança SP 2024

Questão

ID 720532

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Urologia

Ano: 2024 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Um paciente de 32 anos apresenta dor lombar à esquerda, principalmente após ingestão de líquidos em grandes volumes, acompanhada de episódios ocasionais de hematúria macroscópica. Exames de imagem, incluindo ultrassonografia e tomografia computadorizada com contraste, revelam hidronefrose no lado esquerdo, sem falha de enchimento ou cálculo e ureter normal sem dilatação. O exame de função renal sérica é normal. Qual a abordagem inicial mais adequada para confirmar o diagnóstico e avaliar a indicação terapêutica neste caso?

Alternativa A:
Ultrassonografia com Doppler para avaliar a presença de compressão vascular na junção ureteropiélica.
Alternativa B:
Cintilografia renal com diurético para avaliar a função renal diferencial e a presença de obstrução na junção uretero-piélica.
Alternativa C:
Ressonância magnética da pelve renal para excluir outras causas de obstrução e avaliar a presença de fibrose ureteral.
Alternativa D:
Cistoscopia com biópsia ureteral para confirmar a presença de tecido fibroso ou tumores obstrutivos.
Alternativa E:
Angiotomografia computadorizada para avaliação detalhada da anatomia vascular renal e possíveis variações anatômicas.

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Questão 720532

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